PLDD
O princípio do laser no tratamento do PLDD
A descompressão discal percutânea a laser (PLDD) é um tipo de cirurgia em que uma sonda laser é inserida no espaço do disco intervertebral e a energia laser é aplicada para obter descompressão e neuromodulação, aliviando assim a dor. A PLDD é um procedimento minimamente invasivo que se insere na categoria das cirurgias intervertebrais percutâneas com o objetivo de reduzir significativamente a dor do doente e recuperar o défice neurológico. É efectuada sob anestesia local. Através de um laser especialmente concebido, com um coeficiente de absorção de energia ajustado ao tecido mole do disco, é enviada uma quantidade específica de calor para conseguir a evaporação da água do disco sem danos térmicos adicionais, conseguindo assim a descompressão e a criação de uma cicatriz intradiscal estável que evitará a recorrência da hérnia.
Quem deve considerar o PLDD?
Este procedimento foi especificamente concebido para pacientes com problemas discais acompanhados do seguinte:
- Dores graves nas pernas, nos braços, no pescoço ou na zona lombar.
- Dor que não tenha respondido a seis semanas de tratamentos conservadores - repouso, medicamentos ou fisioterapia.
- Hérnia discal lombar confirmada por estudos radiológicos que podem incluir um ou mais dos seguintes: Ressonância magnética (MRI), TAC, mielografia, discografia.
A, Hérnia discal antes do PLDD
B, Aplicação de energia laser no núcleo pulposo
C, Hérnia discal após PLDD
D, imagem de TC após PLDD, mostrando um cavum contendo gás no núcleo pulposo.
Aprovado pela FDA e reconhecido pela AMA, O PLDD é um tratamento a laser minimamente invasivo efectuado em regime ambulatório, utilizando apenas anestesia local. Durante o procedimento, um feixe de laser vaporiza uma pequena porção do disco, descomprimindo-o. Normalmente, os doentes saem da mesa e vão para casa. Não há internamento hospitalar, nem um longo período de recuperação, e o PLDD custa muitos milhares de dólares menos do que uma cirurgia.
PLDD é o procedimento médico minimamente invasivo desenvolvido pelo Dr. Daniel S.J. Choy em 1986 que utiliza um raio laser para tratar a dor nas costas e no pescoço causada por uma hérnia discal. Uma hérnia discal é como um balão com um ponto fraco. O facto de o inflar provoca uma protuberância (herniação). A dor resulta da pressão da protuberância contra os nervos da coluna vertebral.
O tratamento PLDD é efectuado em regime ambulatório, utilizando apenas anestesia local. Durante o procedimento, é introduzida uma agulha fina no disco herniado sob orientação de raios X. Uma fibra ótica é inserida através da agulha e a energia laser é enviada através da fibra, vaporizando uma pequena porção do núcleo do disco. Isto cria um vácuo parcial que afasta a hérnia da raiz nervosa, aliviando assim a dor. O efeito é geralmente imediato.
Os doentes saem da mesa apenas com uma pequena ligadura adesiva e regressam a casa para 24 horas de repouso na cama. Depois, os doentes começam a deambular progressivamente, caminhando até um quilómetro e meio. A maioria regressa ao trabalho em quatro a cinco dias.
Uma vez que é utilizada apenas uma agulha fina, não há cortes nem cicatrizes. Uma vez que apenas uma pequena quantidade de disco é vaporizada, não há instabilidade espinal subsequente. A PLDD é diferente da cirurgia de disco lombar aberta porque não há danos no músculo das costas, nem remoção de osso ou incisão grande na pele. A maioria das complicações que podem ocorrer com a cirurgia aberta são eliminadas com o procedimento PLDD.
As vantagens do tratamento a laser do PLDD
- Anestesia local, cirurgia minimamente invasiva, não sangramento, mini-invasiva
- O tempo de funcionamento é curto, seguro e eficaz
- Recuperação rápida, menos complicações
- Pode ser utilizado para vários tratamentos para PLDD ao mesmo tempo
A composição do sistema laser VELAS para PLDD
- Aparelho médico terapêutico de laser de díodo VELAS
- Óculos de proteção contra laser
- Fibra ótica 400um/600um para uso médico
- Agulha 18G
- Válvula em Y
- Cintura elástica