Élimination des varicosités au laser
Télangiectasie des jambes
De nombreux lasers à diode sont désormais disponibles et différents systèmes peuvent émettre de la lumière infrarouge à différentes longueurs d'onde, notamment 810, 940 et 980 nm. Tous ces dispositifs sont capables d'être absorbés par le pic d'hémoglobine tertiaire et peuvent être efficaces pour traiter la télangiectasie des jambes. Les plus grandes longueurs d'onde des lasers à diode pénètrent plus profondément que la lumière jaune et sont faiblement absorbées par la mélanine, mais leur absorption par l'hémoglobine est limitée mais significative. C'est pourquoi le laser à diode 980 nm peut être utilisé en toute sécurité chez les patients dont la peau est de type I à IV. La diode pulsée de 810 nm utilisée avec une fluence de 80 à 100 J/cm2, une taille de spot de 12 mm et une durée d'impulsion de 60 ms a permis d'obtenir une élimination complète des vaisseaux de la jambe chez 15 des 35 patients après un seul traitement, bien qu'après un suivi de 6 mois, seuls six patients aient conservé une élimination complète des vaisseaux.
Le laser à diode 940 nm n'a eu aucun effet lorsqu'il a été utilisé pour traiter les petits vaisseaux sanguins, mais il a été capable d'améliorer les veines de jambe visibles de 0,8 à 1,4 mm chez 88% des patients d'une étude. Douze des 26 patients traités avec le laser diode 940 nm à des fluences de 300 à 350 J/cm2, des durées d'impulsion de 40 à 70 ms et une pièce à main de 1 mm ont présenté une clairance supérieure à 75% après 4 semaines. Une étude portant sur 20 patients traités par un seul passage du laser diode 940 nm à des fluences de 300 à 350 J/cm2, une durée d'impulsion de 40 à 70 ms et un spot de 1 mm a permis d'obtenir une clairance des vaisseaux sanguins traités supérieure à 75% chez 75% des patients au bout de 12 mois de suivi.
Télangiectasie faciale et lésions pigmentées
Les télangiectasies faciales sont des lésions courantes résultant de multiples facteurs. De nombreuses thérapies et dispositifs ont été utilisés pour le traitement des télangiectasies faciales avec des taux de réussite et de complication variables. Le laser à diode 532 nm (Nd:YAG pompé par diode et doublé en fréquence) est comparé à d'autres modalités laser et non laser pour la pratique de la chirurgie esthétique en cabinet.
L'absorption de la lumière verte à 532 nm par l'oxyhémoglobine est très élevée, ce qui se traduit par un coefficient d'extinction élevé. La longueur d'onde de la lumière verte à 532 nm est également absorbée par la mélanine. C'est un avantage, car le laser 532nm (DP FD Nd:YAG) peut être utilisé pour traiter les lésions pigmentées. Bien qu'il soit fréquemment utilisé, il convient d'être prudent lors du traitement des peaux foncées afin d'éviter toute lésion de l'épiderme. Le laser à diode 532nm (DP FD Nd:YAG) produit une longueur d'onde de 532nm qui est fortement absorbée par l'oxyhémoglobine.
Plusieurs lasers 532nm sont disponibles pour le traitement des télangiectasies et des lésions pigmentées. Le laser 532nm (DP FD Nd:YAG) est un laser à semi-conducteurs extrêmement portable qui peut être transporté d'un cabinet à l'autre ou d'une salle de traitement à l'autre. Les petites pièces à main sont très flexibles et conviennent parfaitement au traçage précis des télangiectasies individuelles. La longueur d'onde de 532 nm s'est avérée efficace dans de nombreuses études pour le traitement des télangiectasies faciales, des lésions vasculaires mineures et de certaines lésions pigmentées. La portabilité, le prix abordable, la facilité d'utilisation et l'efficacité du laser diode 532nm en font un outil idéal pour la pratique de la chirurgie esthétique en cabinet.