PLDD
Le principe du laser dans le traitement de PLDD
La décompression discale percutanée au laser (PLDD) est un type de chirurgie dans lequel une sonde laser est insérée dans l'espace du disque intervertébral et l'énergie laser appliquée pour obtenir une décompression et une neuromodulation, soulageant ainsi la douleur. Le PLDD est une procédure peu invasive qui entre dans la catégorie des chirurgies intervertébrales percutanées et dont l'objectif est de réduire de manière significative la douleur du patient et de récupérer le déficit neurologique. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Grâce à un laser spécialement conçu, dont le coefficient d'absorption de l'énergie est adapté au tissu discal mou, une quantité spécifique de chaleur est envoyée pour obtenir l'évaporation de l'eau du disque sans dommage thermique supplémentaire, ce qui permet d'obtenir une décompression et la création d'une cicatrice intradiscale stable qui empêchera la réapparition de la hernie.
À qui s'adresse PLDD ?
Cette procédure est spécifiquement conçue pour les patients souffrant de problèmes discaux accompagnés des éléments suivants :
- Douleur sévère à la jambe, au bras, au cou ou au bas du dos.
- Douleur qui n'a pas répondu à six semaines de traitements conservateurs (repos, médicaments ou thérapie physique).
- Hernie discale lombaire confirmée par des examens radiologiques pouvant inclure un ou plusieurs des éléments suivants : Imagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie, myélographie, discographie.
A, hernie discale avant PLDD
B, Application de l'énergie laser dans le nucleus pulposus
C, hernie discale après PLDD
D, image tomodensitométrique après PLDD, montrant un cavum contenant du gaz dans le nucleus pulposus.
Approuvé par la FDA et reconnu par l'AMA, Le PLDD est un traitement au laser peu invasif réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale. Au cours de l'intervention, un faisceau laser vaporise une minuscule partie du disque, le décomprimant. Les patients sortent généralement de la table et rentrent chez eux. Il n'y a pas de séjour à l'hôpital, pas de longue période de convalescence et PLDD coûte plusieurs milliers de dollars de moins qu'une intervention chirurgicale.
PLDD est une procédure médicale peu invasive mise au point par le Dr Daniel S.J. Choy en 1986. qui utilise un rayon laser pour traiter les douleurs dorsales et cervicales causées par une hernie discale. Une hernie discale est comme un ballon avec un point faible. Le gonflement du ballon provoque un gonflement (hernie). La douleur résulte de la pression exercée par le renflement sur les nerfs de la colonne vertébrale.
Le traitement PLDD est réalisé en ambulatoire sous anesthésie locale. Au cours de l'intervention, une fine aiguille est insérée dans la hernie discale sous guidage radiographique. Une fibre optique est insérée dans l'aiguille et de l'énergie laser est envoyée à travers la fibre, vaporisant une petite partie du noyau du disque. Cela crée un vide partiel qui éloigne la hernie de la racine nerveuse, soulageant ainsi la douleur. L'effet est généralement immédiat.
Les patients quittent la table avec un petit pansement adhésif et rentrent chez eux pour 24 heures de repos au lit. Les patients commencent ensuite à se déplacer progressivement, en marchant jusqu'à un kilomètre. La plupart reprennent le travail au bout de quatre à cinq jours.
Comme seule une fine aiguille est utilisée, il n'y a pas de coupure ni de cicatrice. Comme seule une infime partie du disque est vaporisée, il n'y a pas d'instabilité vertébrale subséquente. Le PLDD est différent de la chirurgie ouverte du disque lombaire parce qu'il n'y a pas de lésions du muscle dorsal, pas d'ablation d'os ni d'incision cutanée importante. La plupart des complications qui peuvent survenir lors d'une chirurgie ouverte sont éliminées avec la procédure PLDD.
Les avantages du traitement au laser de PLDD
- Anesthésie locale, chirurgie mini-invasive, non hémorragique, mini-invasive
- Durée d'utilisation courte, sûre et efficace
- Récupération rapide, moins de complications
- Il peut être utilisé pour plusieurs traitements de PLDD en même temps.
Composition du système laser VELAS pour PLDD
- Appareil thérapeutique à diode laser médical VELAS
- Lunettes de protection laser
- Fibre optique 400um/600um pour usage médical
- Aiguille 18G
- Soupape en Y
- Taille élastique