Eliminación de arañas vasculares con láser
Telangiectasia de las piernas
En la actualidad se dispone de múltiples láseres de diodo, y los distintos sistemas pueden emitir luz infrarroja a diversas longitudes de onda, como 810, 940 y 980 nm. Todos estos dispositivos son capaces de ser absorbidos por el pico terciario de la hemoglobina y pueden ser eficaces en el tratamiento de la telangiectasia de las piernas. Las longitudes de onda del láser de diodo más largas penetran más profundamente que la luz amarilla y son poco absorbidas por la melanina, pero también tienen una absorción de hemoglobina limitada pero significativa. Por este motivo, el láser de diodo de 980 nm puede utilizarse con seguridad en pacientes con piel de los tipos I a IV. El diodo pulsado de 810 nm utilizado con una fluencia de 80 a 100 J/cm2, un tamaño de punto de 12 mm y una duración de pulso de 60 ms demostró la eliminación completa de los vasos de las piernas en 15 de 35 pacientes tras un único tratamiento, aunque a los 6 meses de seguimiento, sólo seis pacientes mantenían la resolución completa de los vasos.
El láser de diodo de 940 nm no tuvo ningún efecto cuando se utilizó para tratar vasos sanguíneos pequeños, pero fue capaz de mejorar las venas visibles más grandes de las piernas de 0,8 a 1,4 mm en 88% de los pacientes de un estudio. Doce de 26 pacientes tratados con el láser de diodo de 940 nm a fluencias de 300 a 350 J/cm2, duraciones de pulso de 40 a 70 ms y una pieza de mano de 1 mm demostraron un aclaramiento superior a 75% al cabo de 4 semanas. Un estudio de 20 pacientes tratados con una sola pasada del láser de diodo de 940 nm a fluencias de 300 a 350 J/cm2, una duración de pulso de 40 a 70 ms y un punto de 1 mm logró un aclaramiento superior a 75% de los vasos sanguíneos tratados en 75% de los pacientes a los 12 meses de seguimiento.
Telangiectasia facial y lesiones pigmentadas
Las telangiectasias faciales son lesiones frecuentes debidas a múltiples factores. Se han utilizado múltiples terapias y dispositivos para el tratamiento de las telangiectasias faciales, con diferentes tasas de éxito y complicaciones. El láser de diodo de 532 nm (Nd:YAG bombeado por diodo y de frecuencia duplicada) se compara con otras modalidades láser y no láser para la consulta de cirugía estética.
La absorción de la luz verde a 532 nm por la oxihemoglobina es muy elevada, lo que da lugar a un alto coeficiente de extinción. La melanina también absorbe la longitud de onda de la luz verde de 532 nm. Esto es una ventaja, ya que el láser de 532 nm (DP FD Nd:YAG) puede utilizarse para tratar lesiones pigmentadas. Aunque se utiliza con frecuencia, hay que tener cuidado al tratar pieles más oscuras para evitar lesiones epidérmicas. El láser de diodo de 532 nm (DP FD Nd:YAG) produce una longitud de onda de 532 nm que es fuertemente absorbida por la oxihemoglobina.
Existen varios láseres de 532 nm para el tratamiento de telangiectasias y lesiones pigmentadas. El láser de 532 nm (DP FD Nd:YAG) es un láser de estado sólido extremadamente portátil que permite su transporte entre consultas o salas de tratamiento. Las pequeñas piezas de mano son muy flexibles y resultan idóneas para el trazado preciso de telangiectasias individuales. La longitud de onda de 532 nm ha demostrado en múltiples estudios su eficacia para el tratamiento de telangiectasias faciales, lesiones vasculares menores y algunas lesiones pigmentadas. La portabilidad, asequibilidad, facilidad de uso y eficacia del láser de diodo de 532 nm lo hacen muy adecuado para la práctica de la cirugía estética en el consultorio.